hipertiroidismo
Definición:
- Es el aumento de las hormonas del tiroides (T3 y T4), en sangre. Su síntesis se regula por la hormona de la hipófisis TSH.
- El aumento de las hormonas T3 y T4 produce un aumento de las funciones tiroideas con una aceleración general de las funciones del organismo.
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Causas:
- En el hipertiroidismo suele haber bocio, es decir un aumento del tamaño de la glándula. Estos bocios pueden ser difuso o nodular.
- Bocio difuso o enfermedad de Basedow, su origen es debido a la presencia de anticuerpos estimuladores del tiroides, se da en personas jóvenes y suele acompañarse de ojos saltones (exoftalmos) o edema de las piernas (mixedema).
- En el bocio nodular se palpa el bocio rugoso de cierta dureza y que aparece en personas de edad.
- Inflamación del tiroides o troiditis se sospecha que por causa viral, que cursa con mucho dolor, se produce el hipertiroidismo por la rotura de las células que contiene las hormonas tiroideas a causa de la inflamación
- En otras ocasiones es la toma de hormona tiroidea lo que ocasiona un hipertiroidismo.
Sintomas:
- Nerviosismo excesivo.
- Cansancio, palpitaciones.
- Insomnio, sudoración fácil.
- Mala tolerancia al calor.
- Temblor de manos.
- Disminución del apetito con pérdida de peso.
- Diarreas muy frecuente el primer síntoma.
- Se puede acompañar de exoftalmos (ojos saltones) o mixedema (edemas en piernas).
- Hipertensión arterial
Pueden aparecer crisis tirotóxicas que se caracterizan por deshidratación, taquicardia o arritmias cardiacas, insuficiencia cardiaca, obnubilación y afectación del estado de conciencia.
Tratamiento:
- Se hace mediante medicamentos anttiroideos por vía oral.
- En la enf. de Graves - Basedow, se trata con antitiroideos junto a tiroxina, para evitar un hipotiroidismo.
- El tratamiento quirúrgico se plantea ante bocios que comprometen por su tamaño las estructuras vecinas, laringe con afonia o dificultad respiratoria.
- También para disminuir el tamaño del bocio puede usarse iodo radioactivo.
En general el tratamiento del hipertiroidismo suele ser muy efectivo.
- En las crisis tirotóxicas, se usan medicamentos de acción rápida, al tratarse de una situación urgente y grave:
- Propanolol.
- Antitiroideos. Carbimazol, tiamazol , propiltiouracilo,
- Corticoides.
Complicación:
- Crisis tirotóxicas.
- Bocios grandes que obstaculizan la respiración o producen afonia o incluso lesiones en laringe, etc.
- Exoftalmos que puede obligar a intevencines quirúrgicas en órbita.
Classificación:
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